상담 분류 복막투석  환자와의 관계 본인  성별  생년월일 1960-03-12
 질환  투석분류 복막투석  거주지역 경기


도관 삽입부 동통, 피부 가려움
금년 3월부터 복막 투석중인 사람입니다.
복막 투석 방법은 취침시 기계투석중인데 보름전부터 온몸이 가려워서 견디기 힘들 정도 입니다.
피부 건조 막는다고 처방해준 로션을 바르고 있지만 바를때 잠시 뿐이고 견디지 못할 정도로 가렵습니다.
가려운부위는 딱히 어디라고 말하기 보다는 온몸이지만 특히 사타구나 아래가 가렵다 못해 따가운 정도의 통증이 있는데 해결책이 없을까요?
그리고 도관 삽입부를 테입으로 붙였던 자국이 짓무르면서 따갑고 바늘로 찌르는거 같은 통증이 있습니다.
20여일전 도관 삽입부에 염증이 생겨서 항생제 치료를 받았는데....
치료 받은 후부터 도관 삽입부와 그 주변(테이프 접착면)이 알러지 반응이 생기고 통증으로 생활에 어려움을 격고 있습니다.
통증이 없도록 하려면 어떻게 하여야 할까요?


   송준호 선생님
안녕하세요.

가려움증의 고통을 잘 알고 있습니다.

투석을 하시는 분들에게서 가려움증은 피부 건조, 요독 축적, 칼슘, 인 축적 등의 원인으로 흔히 있는 편이지만 환자 분의 경우는 최근 급성으로 나타난 것 같군요.

먼저 테이프 접착부의 가려움과 통증은 접촉에 따른 알러지 반응과 2차 염증 때문 일 수 있습니다. 테이프 부착 위치 변경, 저알러지 테이프 사용 (이미 사용하고 계실 것으로 생각 됩니다), 개방 드레싱 등 테이프와의 접촉을 피하는 것이 필요할 것 같으니 담당 선생님 또는 담당 간호사와 상의 해보시기 바랍니다.

전신 가려움증은 알러지 발생과 함께 나타난 현상일 수도 있습니다. 피부과 전문의의 소견이 필요할 것 같고 로션 외에 내복약이 추가로 필요할 수도 있을 것 같습니다. 만약 사타구니 쪽에 안보이던 피부 병변이 있으면 반드시 피부과전문의 진찰을 받아보셔야 합니다.

추가로 일반적으로 가려움증을 조절하는 방법을 보내드립니다.
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1. 피부가 건조하지 않도록 할 것
피부 건조는 가려움증의 대표적 원인으로 평소 피부 수분을 잘 유지하도록 해야 하고 보습제가 많은 도움이 됩니다. 샤워 시 많은 양의 비누를 사용하면 피부 유분이 제거되어 건조되고 목욕 타월로 심하게 문지르면 각질까지 벗겨져 더 가렵게 됩니다. 비누는 적은 양을 거품을 많이 내어 사용하고 목욕 타월을 사용할 시에는 부드럽게 사용하며 샤워를 마친 후에는 꼭 보습제를 사용하시기 바랍니다. 겨울에는 가습기로 실내 습도를 유지하는 것도 도움이 됩니다.

2. 몸을 덥게 하지 말 것
몸에 혈액순환이 증가해 열이 나면 가려움증은 더 심해질 수 있습니다. 샤워 시 미지근한 물을 사용하시고 몸이 더워지면 보냉제 등으로 몸을 차게 하면 가려움증이 많이 완화 됩니다. 실내 온도는 항상 약간 차게 하는 것이 도움이 됩니다. 음주는 몸의 열을 올려 가려움증을 심하게 합니다.

3. 피부를 청결히 유지할 것
땀을 흘린 후에는 잘 닦아내고, 옷과 침구를 청결히 유지하는 것이 좋습니다. 가렵다고 긁으면 더 가려워지니 긁는 것을 자제하고 음악을 듣는 등 가려움증에서 주의를 돌리려는 노력이 필요합니다.




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